Challenges and construction of knowledge by nurses in care for people with post-covid-19 syndrome / Desafíos y construcción del conocimiento por parte de los enfermeros en la asistencia a personas con síndrome post-covid-19 / Desafios e construção de conhecimentos por enfermeiros na assistência às pessoas com síndrome pós-covid-19

ABSTRACT OBJECTIVE: to understand how nurses describe the challenges and construction of knowledge related to the care provided to people with post-COVID-19 syndrome. METHOD: this is qualitative-descriptive research, guided by the social constructionist perspective, carried out with seven nurses in a 24-hour Emergency Care Unit located in Minas Gerais. Data were collected from March to June 2022 through recorded semi-structured interviews. Data analysis took place through the transcription of interviews, followed by a curious reading of the material and definition of categories, step-by-step, anchored by social constructionism. The theoretical framework was composed of the set of authors who helped in the analysis and discussion of the categories constructed to respond to the study objectives. RESULTS: four categories emerged from the interviews, namely: 1) Initial reflexes of the pandemic, in which nurses' feelings of fear, concern and insecurity were evidenced; 2) COVID-19 traces, of which the respiratory sequels caused by the disease stood out; 3) Knowledge about post-COVID-19 syndrome, which detected lack of knowledge about signs and symptoms and nursing care, due to lack of training and use of protocols; 4) Care for post-COVID-19 syndrome, which highlighted the lack of knowledge about referring people to rehabilitation services. CONCLUSION: despite the lack of protocols and training provided by the institution, nursing professionals provided assistance care on knowledge provided by their experiences and the exchange of experiences with other collaborators.

RESUMEN OBJETIVO: comprender cómo los enfermeros describen los desafíos y la construcción de conocimientos relacionados con el cuidado prestado a las personas con síndrome post-COVID-19. MÉTODO: investigación cualitativa-descriptiva, guiada por la perspectiva construccionista social, realizada con siete enfermeros en una Unidad de Atención de Emergencia 24 horas, ubicada en Minas Gerais. Los datos fueron recolectados de marzo a junio de 2022 a través de entrevistas semiestructuradas grabadas. El análisis de datos se realizó a través de la transcripción de entrevistas, seguida de una lectura curiosa del material y definición de categorías, paso a paso anclado en el construccionismo social. El marco teórico estuvo compuesto por el conjunto de autores, quienes ayudaron en el análisis y discusión de las categorías construidas para responder a los objetivos del estudio. RESULTADOS: de las entrevistas surgieron cuatro categorías, a saber: 1) Reflexiones iniciales de la pandemia, en las que se evidenciaron los sentimientos de miedo, preocupación e inseguridad de las enfermeras; 2) Los rastros del COVID-19, de los cuales se destacaron las secuelas respiratorias provocadas por la enfermedad; 3) Conocimiento sobre el síndrome post-COVID-19, que detectó falta de conocimiento sobre signos y síntomas y cuidados de enfermería, por falta de capacitación y uso de protocolos y; 4) Atención al síndrome post-COVID-19, que destacó el desconocimiento sobre la derivación de personas a los servicios de rehabilitación. CONCLUSIÓN: incluso, ante la falta de protocolos y capacitación brindada por la institución, los profesionales de enfermería brindaron asistencia a partir del conocimiento brindado por sus experiencias y el intercambio de experiencias con otros colaboradores.

RESUMO OBJETIVO: compreender como enfermeiros descrevem os desafios e a construção do conhecimento relacionado ao cuidado prestado a pessoas com síndrome pós-COVID-19. MÉTODO: pesquisa qualitativa-descritiva, orientada pela perspectiva construcionista social, realizada com sete enfermeiras em uma Unidade de Pronto Atendimento nas vinte e quatro horas, localizada em Minas Gerais. Os dados foram coletados no período de março a junho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas. A análise dos dados ocorreu por meio da transcrição das entrevistas, seguida pela leitura curiosa do material e definição de categorias, passo-a-passo ancorado pelo construcionismo social. O referencial teórico foi composto pelo conjunto de autores, que auxiliaram na análise e discussão das categorias construídas para responder aos objetivos do estudo. RESULTADOS: emergiram das entrevistas quatro categorias, a saber: 1) reflexos iniciais da pandemia, na qual foram evidenciados sentimentos de medo, preocupação e insegurança das enfermeiras; 2) os rastros da COVID-19, dos quais, destacaram-se as sequelas respiratórias ocasionadas pela doença; 3) o saber sobre a síndrome pós-COVID-19, que detectou o desconhecimento acerca dos sinais e sintomas e assistência de enfermagem, devido à falta de treinamentos e uso de protocolos e; 4) atendimento à síndrome pós-COVID-19, que destacou a falta de conhecimento acerca do encaminhamento das pessoas aos serviços de reabilitação. CONCLUSÃO: mesmo diante da falta de protocolos e treinamentos proporcionados pela instituição, as profissionais de enfermagem prestaram assistência baseada no conhecimento proporcionado pelas suas vivências e pela troca de experiências com outros colaboradores.

Residência terapêutica: permanências e rupturas nas práticas de trabalho / Residencia terapéutica: estancias y descansos en las prácticas laborales / Therapeutic residency: permanencies and breaks in work practices

RESUMO. No Brasil, o funcionamento das residências terapêuticas tende a apresentar desafios, tais como a falta de apoio social, que podem dificultar a produção do cuidado em saúde e afetar os trabalhadores do serviço. Por isso, a presente pesquisa tem como objetivo relatar a experiência de realização de oficinas com profissionais de uma residência terapêutica, além de descrever os desafios e potencialidades enfrentados pelos profissionais ao produzirem o cuidado em saúde. Para tanto, realizou-se um estudo qualitativo-descritivo, do tipo relato de experiência, embasado na abordagem metodológica do construcionismo social. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas, gravadas, com cinco profissionais de uma residência terapêutica, seguidas por quatro oficinas, adaptadas a partir da Metodologia 'Ritmos da Vida', e diários de campo da pesquisadora. A partir dos relatos apresentados percebe-se que as participantes do estudo relataram muito mais desafios do que potencialidades para a produção do cuidado em saúde mental. Contudo, os espaços de fala e de escuta ofertados às profissionais parecem ter disponibilizado reflexões que possibilitaram a construção de sentidos positivos relacionados ao trabalho em saúde mental.

RESUMEN. En el Brasil, el funcionamiento de las residencias terapéuticas tiende a presentar desafíos, como la falta de apoyo social, que pueden dificultar la producción del cuidado en salud y afectar a los trabajadores del servicio. Por eso, la presente investigación tiene como objetivo relatar la experiencia de realización de talleres con profesionales de una residencia terapéutica, además describir los desafíos y potencialidades enfrentados por los profesionales al producir el cuidado en salud. Para ello, se realizó un estudio cualitativo-descriptivo, del tipo relato de experiencia, basado en el enfoque metodológico del construccionismo social. Los datos fueron recolectados a partir de entrevistas semiestructuradas, grabadas, con cinco profesionales de una residencia terapéutica, seguidas por cuatro talleres, adaptados a partir de la Metodología 'Ritmos da Vida', y diarios de campo de la investigadora. A partir de los relatos presentados se percibe que las participantes del estudio relataron mucho más desafíos que potencialidades para la producción del cuidado en salud mental. Sin embargo, los espacios de habla y de escucha ofrecidos a las profesionales parecen haber ofrecido reflexiones que posibilitaron la construcción de sentidos positivos relacionados con el trabajo en salud mental.

ABSTRACT. n Brazil, the functioning of therapeutic residences tends to present challenges, such as the lack of social support, which can hinder the production of health care and affect the workers of the service. Therefore, this study aimed to report the experience of conducting workshops with professionals of a therapeutic residence, besides describing the challenges and potentialities faced by professionals when producing health care. To this end, a qualitative-descriptive study, experience report was carried out, based on the social constructionism approach. Data were collected from semi-structured interviews, recorded, with five professionals of a therapeutic residence, followed by four workshops, adapted from the methodology 'Rhythms of Life', and field diaries of the first author. From the reports presented, the study participants clearly reported many more challenges than potentialities to produce mental health care. However, the spaces for talking and listening offered to professionals seem to have provided reflections that enabled the construction of positive meanings related to mental health work.

Promoção de saúde de trabalhadores da atenção básica: relato de experiência extensionista / Promotion of workers' health: extensionist experience report / Promoción de la salud de los trabajadores de la atención básica: informe de experiencia extensionista

Este trabalho objetiva relatar experiências grupais vividas durante a implantação de projeto extensionista de atenção à saúde de trabalhadores da Atenção Básica (AB) em um município mineiro. As ações foram desenvolvidas em três semestres letivos consecutivos, como resultado de parceria entre uma universidade pública federal e um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Equipes executoras contaram com 86 estudantes de Psicologia, sob supervisão de três docentes; 340 trabalhadores foram atendidos. Por meio dos processos grupais foi possível acolher o sofrimento manifesto pelos trabalhadores e, em paralelo, estudantes e formadores puderam construir aprendizados acerca das situações vividas. Dificuldades na execução do projeto foram relatadas pelos estudantes e espelharam a realidade comum ao trabalho dos psicólogos que atuam na AB.

This work intends to report group experiences lived during the implementation of an extension project of health care for Primary Care workers (PC) in a city in Minas Gerais. The actions were developed in three consecutive semesters, as a result of a partnership between a federal public university and a Reference Center in Occupational Health. The executing teams had 86 Psychology students, under the supervision of three teachers; 340 workers were met. Through the group processes, it was possible to embrace the suffering manifested by the workers and, in parallel, students and trainers were able to build learning about the situations experienced. Difficulties in the execution of the project were reported by the students and reflected the reality common to the performance of psychologists working in PC.

Este trabajo tiene la intención de informar las experiencias grupales vividas durante la implementación de un proyecto de extensión de atención de salud para trabajadores de la Atención Primaria (AP) en un ayuntamiento de Minas Gerais. Las acciones se desarrollaron en tres semestres seguidos, como resultado de una asociación entre una universidad pública federal y un Centro de Referencia en Salud del Trabajador. Los equipos ejecutores tenían 86 estudiantes de Psicología, bajo la supervisión de tres profesores; 340 trabajadores fueron atendidos. Mediante los procesos grupales, se hizo posible acoger el sufrimiento manifestado por los trabajadores y, paralelamente, los estudiantes y los formadores pudieron desarrollar el aprendizaje sobre las situaciones vividas. Las dificultades en la ejecución del proyecto fueron informadas por los estudiantes y reflejaban la realidad común al trabajo de los psicólogos que actúan en la AP.

Oficinas grupais para promoção de saúde: experiência com trabalhadoras da atenção primária / Group workshops for health promotion: experience with primary health care workers / Oficinas grupais para promoción de salud: experiencia con trabajadores de la atención primaria a la salud

O trabalho grupal inserido em instituições e no âmbito da saúde pública tem sido ressaltado como relevante e necessário, dado o potencial que tem para promover saúde e fortalecer o vínculo entre pessoas. O estudo teve por objetivo relatar a experiência profissional acadêmica de realização de intervenções em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do interior mineiro. Quatro encontros com trabalhadoras de UBS, de uma hora, foram realizados, no formato de oficinas grupais. Eles foram coordenados por equipe de 4 estudantes de Psicologia, sob supervisão de professores vinculados a uma universidade pública federal, e tinham inspiração no modelo teórico-técnico dos grupos operativos de ensino e aprendizagem. As experiências geraram resultados que permitiram às funcionárias expressarem sentimentos e ideias e refletirem sobre estratégias que poderiam ser adotadas para enfrentamento de insatisfações no contexto laboral, notadamente caracterizado por precarização de relações e condições de trabalho. O processo grupal desenvolvido foi considerado ferramenta que propiciou a criação de espaços para reflexões coletivamente construídas sobre o próprio trabalho e sobre as limitações e potencialidades que lhe são inerentes, ensejando, ainda, o pensar sobre as relações entre pares.

Group work within institutions and in the field of public health has been highlighted as relevant and necessary given the potential it has to promote health and strengthen the bond between people. This study aimed to report the academic professional experience of performing interventions in a Primary Health Care Service within Minas Gerais state, Brazil. Four meetings were held with the workers in the form of group workshops (during 1-hour each). They were coordinated by a group composed of four Psychology students under the supervision of teachers that are affiliated to a public university and were inspired by the theoretical-technical model of the teaching and learning operating groups. The experiences reproduced results that allowed the participants to express feelings, thoughts and also to reflect on strategies that could be adopted to coping dissatisfaction at work environment, especially characterized by precarious relations and working conditions. The developed group process was considered a tool that allowed the creation of spaces for reflections collectively built on the work itself and on the limitations and potentialities that are inherent to it, also leading to thinking about peer relations.

El trabajo grupal insertado en instituciones y en el ámbito de la salud pública ha sido resaltado como relevante y necesario, dado el potencial que tiene para promover salud y fortalecer el vínculo entre personas. El estudio tuvo por objetivo relatar la experiencia profesional académica de la realización intervenciones en una Unidad Básica de Salude (USB) del interior minero. Cuatro encuentros con trabajadoras de la UBS, de 1h, fueron realizados, en el formato de oficinas grupales. Ellos fueron coordinados por un equipo de 4 estudiantes de Psicología, bajo supervisión de profesores vinculados a una universidad pública federal, y tenían inspiración en el modelo teórico-técnico de los grupos operativos de enseñanza y aprendizaje. Las experiencias generaron resultados que permitieron a los funcionarios expresar sentimientos e ideas y reflexionar sobre las estrategias que pudieran ser adoptadas para el enfrentamiento de la insatisfacción en el contexto laboral, caracterizado por la precarización de las relaciones y las condiciones de trabajo. El proceso grupal desarrollado fue considerado una herramienta que propició la creación de espacios para reflexiones colectivas construidas sobre el propio trabajo y sobre las limitaciones y potencialidades que son inherentes y que el pensamiento sobre las relaciones entre pares.

Repercussões do diagnóstico de câncer para homens e mulheres: um estudo comparativo / Impact of the diagnosis of cancer for men and women: a comparative study / Repercusiones del diagnóstico de cáncer para hombres y mujeres: un estudio comparativo

O estudo objetivou identificar e descrever as repercussões do diagnóstico de câncer para homens e mulheres, buscando compreender suas similaridades e diferenças. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com oito homens com câncer de próstata e oito mulheres com câncer de mama, residentes em Goiás. As entrevistas foram gravadas, transcritas, lidas exaustivamente e organizadas a posteriori, ancoradas no construcionismo social, nas seguintes temáticas: significados do processo saúde-doença-cuidado, o diagnóstico e o tratamento e suas implicações. Os resultados mostraram que o diagnóstico de câncer despertou sentimentos negativos e questionamentos profissionais e pessoais nos grupos, os quais foram enfrentados por meio da religiosidade/espiritualidade e no relacionamento com pessoas queridas. Além disso, demonstrou que questões de gênero precisam ser consideradas na assistência direcionada aos grupos pesquisados.

The current study aimed to identify and describe the impact of the diagnosis of cancer for men and women, finding out to understand the similarities and differences between the two groups. Semi-structured interviews were carried out with eight men with prostatic cancer and eight women with breast cancer, who have living in Goiás. The interviews were recorded, transcribed, read exhaustively and posteriori organized, anchored in social constructionism, in the themes: the meanings of the health-disease-care process, the diagnosis, and the treatment and its implications. The results showed that the diagnosis of cancer caused negative feelings for both groups. Other factors were questions related to personal professional dimensions that were coping with religiosity/spirituality and in the relationship with loved ones. In addition, it was demonstrated that gender issues need to be considered in health care directed to the two groups researched.

El estudio tuvo como objetivo identificar y describir las repercusiones del diagnóstico de cáncer para hombres y mujeres, buscando entender sus similitudes y diferencias. Se realizaron entrevistas semi estructuradas con ocho hombres con cáncer de próstata y ocho mujeres con cáncer de mama, residentes en Goiás. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas, leídas exhaustivamente y organizadas a posteriori, ancladas en el construccionismo social, en las temáticas: significado del proceso salud-enfermedad-cuidado, el diagnóstico y el tratamiento y sus implicaciones. Los resultados muestran que el diagnóstico de cáncer despertó en ambos grupos sentimientos negativos y preguntas relacionadas a las dimensiones profesional y personal, las cuales fueron enfrentadas por la religiosidad/espiritualidad y en la relación con sus seres queridos. Además, demostró que cuestiones de género deben ser consideradas en la asistencia en salud dirigida a esa población.

Estratégias de enfrentamento de pacientes com transtornos mentais / Coping strategies of patients with mental disorders / Las estrategias de afrontamiento de los pacientes con trastornos mentales

O sofrimento psíquico é um tema pouco estudado em usuários dos serviços de saúde mental. Por isso, o objetivo deste estudo foi identificar e descrever as formas de enfrentamento de indivíduos que convivem com transtornos mentais. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa que utilizou entrevistas semiestruturadas audiogravadas com cinco usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps). Posteriormente, as entrevistas foram transcritas na íntegra e lidas de forma exaustiva, visando à identificação das estratégias de coping. Os resultados mostraram a utilização de estratégias focadas no problema, como o uso de medicação e o apoio multiprofissional, e as estratégias focadas na emoção que emergiram em tentativa de fuga e na reavaliação do evento estressor. As estratégias focadas na religiosidade e no apoio familiar também se mostraram relevantes para a maioria dos entrevistados. Diante disso, entende-se o usuário como importante ator para a construção do seu projeto terapêutico de cuidado em saúde mental.

Psychological distress in users of mental health services is a little-studied topic. Therefore, this study aims to identify and describe the coping mechanisms of individuals with mental disorders. To attain this objective, we carried out a qualitative study using the semi-structured, audio-recorded interviews of five users of a Psychosocial Care Center (Caps). Subsequently, the interviews were transcribed and studied exhaustively to identify coping strategies. The results showed that the interviewees used strategies focused on their problems, such as the use of medication and multidisciplinary support. Other strategies focused on the emotions that emerge in an attempt to escape, and a stressor revaluation. Strategies focused on religion and family support were also relevant for most of the respondents. Therefore, we can consider the users as important actors in the construction of therapeutic plans for their mental health care.

La angustia psicológica es un tema poco estudiado en usuarios de los servicios de salud mental. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es identificar y describir las formas de afrontamiento de las personas que viven con trastornos mentales. Para eso, fue realizado un estudio cualitativo, que utilizó entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, hechas con cinco usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (Caps). Posteriormente, las entrevistas fueron totalmente transcritas y leídas de forma exhaustiva, de manera a identificar las estrategias de afrontamiento. Los resultados mostraron el uso de estrategias centradas en el problema - como el uso de medicamentos y el apoyo de varios profesionales -, así como que las estrategias centradas en la emoción surgieron en un intento de escapar, y en la revalorización del factor estresante. Las estrategias centradas en la religión seguidas por el apoyo de la familia fueron relevantes para la mayoría de los encuestados. De ese modo, se entiende el usuario como un actor importante para la construcción de su proyecto terapéutico de atención en la salud mental.

Significados do processo saúde-doenças crônicas-cuidado para enfermeiros que atuam na saúde pública / Meanings of health-chronic disease-care process for nurses working in public health / Significados del proceso salud-enfermedad crónicas-cuidado para las enfermeras que trabajan en la salud pública

O presente estudo está orientado pela perspectiva do construcionismo social e objetivou compreender e descrever os significados do processo saúde-doenças crônicas-cuidado para enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSFs) de um município goiano. Para tanto, foram realizadas 11 entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas, transcritas e organizadas nas temáticas saúde-doenças crônicas-cuidado. Os resultados mostraram que os significados de saúde-doenças crônicas-cuidado estiveram ancorados nos preceitos do modelo biopsicossocial. Contudo, as práticas de cuidado fundamentaram-se no modelo biomédico, demonstrando uma dualidade entre teoria e prática no âmbito da educação em saúde praticada pelos participantes do estudo. Assim, aponta-se a relevância de espaços reflexivos para tais profissionais visando à construção de práticas de cuidado alinhadas ao modelo biopsicossocial.

This study is oriented through the perspective of social constructionism and aimed to understand and describe the meanings of health-chronic disease-care for nurses in the Family Health Basic Units in a city in the state of Goiás. Therefore, 11 semi-structured interviews were performed, recorded, transcribed and organized according to health-chronic disease-care thematic. Results showed that the meanings of health-chronic disease-care were anchored in the bio psychosocial model precepts. However, care practices were based on the biomedical model, demonstrating a duality between theory and practice in health education practiced by the participants. Thus, it indicates the importance of reflective settings for professionals aiming the construction of care practices aligned to the bio psychosocial model.

Este estudio está orientado por la perspectiva del construccionismo social y tuvo como objetivo comprender y describir los significados del proceso salud-enfermedad crónicos-atención para las enfermeras en la Unidades Básicas de Salud Familia (UBSFs) del municipio de Goiás. Con este fin, hubo 11 entrevistas semi-estructuradas, que fueron grabadas, transcritas y organizadas en los temas salud-enfermedad crónicos-atención. Los resultados mostraron que los significados de salud-enfermedad crónicos-atención, estaban anclados en los preceptos del modelo biopsicosocial. Sin embargo, las prácticas de atención se basan en el modelo biomédico, lo que demuestra una dualidad entre la teoría y la práctica en la educación en salud realizada por los participantes. Así, se señala la importancia de los espacios de reflexión para estos profesionales para la construcción de las prácticas de cuidado alineados al modelo biopsicosocial.

A construção do cuidado emem psico-oncologia em um projeto de extensão universitária / The construction of psycho-oncology aren in a university extension project / La construcción del cuidado en psicooncología en la extensión universitaria del proyecto

O câncer é uma doença que acomete de forma crescente a população mundial, o que logicamente aumenta a demanda por serviços de saúde, dentre eles, os serviços de apoio psicológico. A partir disso, foi criado o projeto de extensão em psico-oncologia, vinculado a um curso de psicologia de uma universidade pública, localizada em Goiás. O projeto, ancorado na perspectiva construcionista social, objetiva a capacitação de discentes para o trabalho na área da psico-oncologia, visando a: uma assistência comprometida com o cuidado integral; ao empoderamento dos participantes, assim como à construção de saúde mesmo em meio à enfermidade. A demanda é encaminhada para o serviço escola de psicologia da universidade pública, por duas organizações municipais, que auxiliam os usuários no deslocamento e estadia nos municípios de realização dos acompanhamentos e tratamentos para o câncer. Parte dos atendimentos é feita na clínica escola, e os doentes mais debilitados são atendidos em suas próprias residências. Os atendimentos psicológicos são realizados nas modalidades individual e grupal. Os registros, produzidos a partir de cada atendimento realizado, mostram que os participantes têm construído possibilidades mais positivas de vivência da enfermidade, com diminuição do medo do câncer; sentidos de vida; possibilidades de participação no autocuidado; reafirmação da superação e fortalecimento de laços afetivos. Além desses resultados, o projeto também tem contribuído para a formação de futuros profissionais de saúde comprometidos com a humanização da assistência.

Cancer is a disease that affects increasingly affects the world's population, which logically increases the demand for health services, including the psychological support services. From this, the outreach Psycho-Oncology project was created, linked to a Psychology course at a public university located in Goiás. The project, anchored in the social constructionist perspective, aims to train students to work in the area of Psycho-Oncology order: a committed assistance with comprehensive care and the empowerment of participants as well as the health of construction even in the midst of illness. The demand is forwarded to the clinic school of the public university by two local organizations that assist users in travel and stay in the cities of achieving the accompaniments and treatments for cancer. Part of care is given at clinic school, and more debilitated patients are cared for in their homes. Psychological services are offered in individual and group modalities. The data from each performed service show that participants have built more positive possibilities for the disease experience with decreased fear of cancer, life senses, participation opportunities in self-care, reaffirmation of overcoming and strengthening emotional ties. In addition to these results, the project has also contributed to the training of future health professionals committed to the humanization of care.

El cáncer es una enfermedad que afecta cada vez más a la población mundial, lo que aumenta, lógicamente, la demanda de servicios de salud, entre ellos los servicios de apoyo psicológico. A partir de esto, el proyecto de extensión en Psico-Oncologia fue creado, vinculado un curso de Psicología em una universidad pública ubicada en Goiás. El proyecto, anclado en la perspectiva del construccionismo social, tiene como objetivo la formación de estudiantes para trabajar en el área de Psicooncología, buscando: una asistencia comprometida con la atención integral; el empoderamiento de los participantes, así como la construcción de la salud, incluso en medio a la enfermedad. La demanda se envía al clínica escuela la universidad por dos organizaciones locales, que ayudan a los usuarios en el viaje y en la estancia en los municipios de realización de los acompañamientos y tratamientos parael cáncer. Parte de la atención se hace en el clínica escuela, y los pacientes más debilitados son atendidos en sus propias casas. Los atendimientos psicológicos son ofrecidos en las modalidades individuales y de grupo. Los registros producidos a partir de cada servicio realizado muestran que los participantes han creado posibilidades más positivas de vivencia de la enfermedad, con una disminución del miedo al cáncer; sentidos de la vida; oportunidades de participación en el autocuidado; reafirmación de lasuperación y fortalecimiento de los lazos emocionales. Además de estos resultados, el proyecto también ha contribuido a la formación de futuros profesionales de la salud comprometidos con la humanización de la atención.

coping em pacientes crônicos, cuidadores e profissionais de saúde / coping in chronic patients, caregivers and health professionals / coping de pacientes crónicos, cuidadores y profesionales de la salud

O presente estudo objetivou identificar e descrever as estratégias de enfrentamento utilizadas por doentes, cuidadores e profissionais de saúde no campo das doenças crônicas. Foram entrevistadas 17 pessoas residentes em um município do estado de Goiás. Os participantes responderam a uma entrevista semiestruturada, audiogravada. Procedeu-se a transcrição das entrevistas e a leitura exaustiva dos dados, para que os temas mais relevantes relacionados às estratégias de coping emergissem. Os resultados mostraram que o lugar de cuidado apareceu principalmente ocupado por mulheres. Preferencialmente foram utilizadas estratégias de enfrentamento diretas. Além disso, identificou-se o uso de estratégias de enfrentamento evitativas, como as de negação e não aceitação. Sendo assim, sugere-se a importância da instilação de estratégias de enfrentamento diretas para essa população...

The present study aimed to identify and describe the coping strategies used by patients, care giver sand healthcare professionals in the field of chronic diseases. 17 people who live in a town of the Brazilian State Goiás were interviewed. In addition to the transcription on the interviews, a thorough reading of the data was carried so that the most relevant issues related to coping strategies would emerge. The results showed that most caregivers were women. Preferably, direct coping strategies were used. Furthermore, the use of avoid ant coping strategies were identified, especially denial and non-acceptance. Thus, it is important to instill direct coping strategies for this population...

Este estudio tuvo como objetivo identificar y describir las estrategias de afrontamiento utilizadas por pacientes, cuidadores y los profesionales de la salud en el campo de las enfermedades crónicas. Se entrevistaron diecisiete personas residentes en un municipio del estado de Goiás. Los encuestados respondieron a una entrevista semiestructurada grabada.Procedió la transcripción de las entrevistas, y una lectura a fondo de los datos para que los temas más relevantes relacionados con las estrategias de afrontamiento pudiesen emerger. Los resultados mostraron que el papel de cuidador apareció ocupado principalmente por mujeres. Se utilizaron estrategias de afrontamiento directas. Además, se han identificado el uso de estrategias de afrontamiento de evitación, especialmente la negación y la no aceptación. Por lo tanto, se sugiere la importancia de inculcar estrategias de afrontamiento directas para esta población...

Inovação em serviços de saúde no Brasil: análise dos casos premiados no concurso de inovação na administração pública federal / La innovación en el cuidado de la salud en Brasil: análisis de casos premiados en el concurso de innovación en la administración pública federal / Innovation in health services in Brazil: an analysis of the cases awarded in the innovation competition at the federal Public Administration

Este trabalho trata da inovação no setor público de saúde, com o objetivo de descrever e analisar o perfil das experiências que ganharam o Prêmio Inovação na Administração Pública Federal, entre 1995 e 2011. O estudo é do tipo qualitativo-descritivo e levantou 19 casos na área de saúde, coletados no site da Escola Nacional de Administração Pública (Enap). Os casos foram analisados de acordo com as dimensões: identificação dos casos, objetivos, tipo, abrangência e resultados do trabalho. Os resultados apontam inovações incrementais, com predominância do tipo de inovação de processo e serviços,com foco na busca de eficiência operacional, e tiveram abrangência nacional. Sugerem-se medidas de incentivos governamentais à inovação no setor público, além de uma agenda de pesquisa de inovação no setor público de saúde.

En este trabajo se trata de la innovación en el sector público de la salud con el objetivo de describir y analizar el perfil de las experiencias que han ganado el Premio de Innovación en la Administración Pública Federal, entre 1995 y 2011. El estudio es del tipo descriptivo cualitativo y analizó 19 casos en el área de la salud, recogidos en el sitio de Escola Nacional de Administração Pública (Enap). Los casos fueron analizados de acuerdo a las dimensiones: identificación de los casos, los objetivos, tipo, alcance y resultados del trabajo. Los resultados muestran innovaciones incrementales, con predominio de la innovación de procesos y servicios, centrándose en la búsqueda de la eficiencia operativa, había cobertura nacional. Se sugieren medidas de incentivos gubernamentales a la innovación en el sector público, además de una agenda de investigación de la innovación en el sector público de salud.

This paper addresses innovation in the public health sector, aiming to describe and analyze the profiles of the cases that have won the Innovation Award in Federal Public Administration, between 1995 and 2011. The study is of a qualitative and descriptive nature, and it was carried out by analyzing 19 cases in healthcare, collected from the National School of Public Administration (Enap) website. These cases were analyzed according to the following dimensions: identification of cases, objectives, type, scope and results of the work. The results show incremental innovations, predominantly in those types of innovation of processes and services, focusing on the search for operational efficiency, and those cases had national coverage. Finally, we suggest measures for governmental incentives for innovation in the public sector, and a research agenda for innovation in the public health sector.

A abordagem construcionista relacional: significados de pesquisa e de intervenção / La abordaje constructivismo relacional: significados de investigación y intervención / The relational constructionist approach: meanings of research and intervention

Trata-se da resenha da obra intitulada Research and social change: A relational constructionist approach, da autoria de McNamee e Hosking e publicada em 2012. O livro apresenta o construcionismo relacional enquanto uma abordagem para a realização de pesquisas e intervenções, apontando o engajamento relacional como o fundamento que rege esses fazeres e práticas, por meio de escolhas metodológicas capazes de gerar a mudança dos envolvidos. Desse modo, a obra configura-se como um texto potente para os interessados na pesquisa científica e/ou em práticas de intervenção que alarguem as possibilidades conversacionais dos seus participantes.

It is presented the book review of manuscript entitled: Research and social change: a relational constructionist approach by McNamee & Hosking published in 2012, introducing relational constructionism as an approach for doing researches and interventions, pointing relational engagement as their foundation, by using methodological choices capable of engendering changes among people involved. Thus, it is characterized as a useful text for people interested in a scientific research and/or in intervention practices that extend the conversational possibilities of their participants.

Resumen de la obra titulada: Research and social change: a relational constructionist approach (McNamee & Hosking, 2012). El manuscrito presenta el constructivismo relacional como un abordaje para la realización de investigaciones y intervenciones, mostrando el compromiso relacional con las bases que dictan estas formas de actuar y practicar, por medio de elecciones metodológicas capaces de generar los cambios involucrados. Configurándose así como un texto importante para los interesados en investigación científica y/o en prácticas de intervención que alarguen las posibilidades conversacionales de sus participantes.

Práticas em um CAPS de minas gerais: o relato de uma experiência / Practices in a caps of minas gerais: a report on an experience / Practicas en un caps de minas gerais: la historia de una experiencia

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são unidades de atendimento em saúde mental que oferecem aos usuários cuidados intensivos, elaborados por uma equipe multidisciplinar. Contudo, será que os CAPS têm conseguido prestar assistência de acordo com os princípios da Reforma Psiquiátrica? Esta pergunta motivou este estudo, realizado em um CAPS de Minas Gerais. Foram realizadas três visitas, registradas por meio de observações, entrevistas semiestruturadas e diários de campo. A análise dos registros mostrou entraves sociais, políticos e relacionais que distanciam as práticas institucionais do que é preconizado pela Reforma, apontando que sua efetiva implantação é multifatorial. A partir disso, sugerem-se espaços de discussão com o intuito de construção de práticas de cuidado inovadoras e alinhadas à Reforma.

The Psychosocial Care Centres (CAPS) are mental health care units that offer its users intensive care provided by a multidisciplinary team. However, are these units able to provide assistance in accordance with the principles establish by the Psychiatric Reform? This question that motivated the realization of study, realized in a CAPS of Minas Gerais. Three visits were made and registered through observation, semi-structured interviews and field logs. Social, political and relational barriers were perceived among institutional practices, contrary to the underlying principles of the Reform. Hence, an effective implementation is multifactorial issue. Thus, discussion rooms are suggested, in order to develop innovative care practices supporting the aims of the Psychiatric Reform.

Los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) son unidades de atención de salud mental que ofrecen a los usuarios cuidados intensivos, desarrollado por un equipo multidisciplinario. Sin embargo, ¿será qué los CAPS han conseguido la ayuda de acuerdo con los principios de la Reforma Psiquiátrica? Esta pregunta motivó la realización de este estudio, realizado en un CAPS de Minas Gerais. Fueron realizadas tres visitas, registradas por medio de observaciones, entrevistas semi-estructuradas y diarios de campo. El análisis de los registros muestra entrabes sociales, políticos y relaciones que distancian las prácticas institucionales el que es preconizado por la Reforma, apuntando que su efectiva implantación es multifatorial. A partir de eso, se sugieren espacios de discusión con el objectivo de construir practicas innovadoras de cuidado y aliñadas a la Reforma.

Admissão hospitalar de mulheres com câncer de mama: o papel da enfermeira / Hospital admission of women with breast cancer: the nurse’s role

A admissão hospitalar para cirurgia por câncer de mama é um momento singular, com significadosparticulares na vida das mulheres que a experienciam e que envolve profissionais de enfermagem como os principais responsáveis na realização desse procedimento, que nem sempre estão preparados pararealizá-lo de forma mais humanizada, o que motivou a realização deste trabalho, cujos objetivos foram:identificar e descrever o modo como os profissionais de enfermagem, responsáveis pela admissão hospitalar, admitiram mulheres com câncer de mama para a cirurgia. O estudo realizado foi do tipo qualitativo descritivo, sendo que os dados foram coletados em um hospital escola de um município paulista, com cinco profissionais da área de enfermagem, por meio de observações, utilizando um instrumento aberto-fechado construído numa fase anterior à pesquisa. Os resultados mostram que a admissão hospitalar, nainstituição estudada, foi realizada por enfermeiras e auxiliares de enfermagem, com divisão de trabalhoentre essas categorias profissionais. Os sentimentos das mulheres admitidas foram pouco considerados no processo, o qual privilegiou a organização do espaço físico e a avaliação dos dados antropométricos, acarretando lacunas no acolhimento dessas mulheres. A partir disso, apresenta-se a humanização daassistência como um objetivo que pode ser alcançado através de práticas dialogadas e reflexivas

The hospital admission for breast cancer surgery is a special moment, with particular meaning in the lives of women that experienced it, and it is a moment that involved nursing professionalsas the mainly responsible to realize this procedure and they not always prepared to realize it in a humanized way, that is motivated this study. Its objectives were: identify and describe hownursing professionals responsible for hospital admission realize this procedure for women with breast cancer who will be submitted to surgery. The study done was qualitative descriptive typethat data were collected from five professionals by means of observations, using an open-closed instrument built in a phase before this research. The results show that the study site, hospitaladmission was realized by nurses and nursing auxiliaries. Work was divided between these two categories, but both showed little consideration for the feelings of the women they admitted andemphasized the organization of the physical space they would occupy and the evaluation of anthropometric data, leading to gaps in the welcoming of these women. Besides humanizationcare is showed as an aim that can be achieved through dialogues and reflexives practices.

Experiência de mulheres com linfedema pós-mastectomia: significado do sofrimento vivido / Experiencia de mujeres con linfedema post-mastectomía: significado del sufrimiento vivido / Experience of women with post-mastectomy lymphedema: the meaning of experienced suffering

O linfedema de braço acomete cerca de 40 por cento das mastectomizadas, com esvaziamento axilar, aumentando o peso e volume do membro, causando prejuízos nas áreas profissional, doméstica, sexual e psicossocial. O objetivo deste estudo foi analisar a experiência de mulheres que apresentavam linfedema pós-mastectomia, tendo como finalidade compreender o sentido que estrutura, para elas, o significado do sofrimento vivido. Fundamentamo-nos na abordagem antropológico-interpretativa e os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Participaram 14 mulheres que freqüentavam um núcleo de reabilitação de mastectomizadas, onde as autoras atuam profissionalmente. Para as participantes, o linfedema significou preocupação com o tratamento e sua manutenção, dificuldades no cotidiano e no trabalho, alterações emocionais, mudanças de hábitos, caracterizando-se como um problema estigmatizante. Identificaram instituições - ciência, trabalho, serviços de saúde e sociedade - que promoveram questionamentos, preconceito, isolamento, constrangimento. A família e o serviço de apoio que freqüentavam foram instituições que possibilitaram uma aproximação social.

Arm lymphedema affects approximately 40 percent of mastectomized women with axillary hollowness, increasing limb weight and volume, with subsequent professional, domestic, sexual and psychosocial problems. Current study analyzes the experience of women with post-mastectomy lymphedema and aims at understanding the meaning that foregrounds their experienced suffering. Analysis was based on an anthropological and interpretative approach, whereas data were submitted to thematic content analysis. Fourteen women, attending a rehabilitation unit for mastectomized women, where authors of current paper work, participated in the study, were selected. From the participants' point of view, characterizing a stigmatizing problem, lymphedema brings about concern with treatment and its maintenance, difficulty in daily life and work, emotional alterations, habits changes. The subjects identified institutions, such as science, place of work, health services and society, which develop negative conditions by their questioning, bias, isolation and embarrassment. The family and the support service they attended were institutions that favored social approximation.

El linfedema de brazo acomete un 40 por ciento de las mastectomizadas, con vaciamiento axilar, aumentando peso y volumen del miembro, causando perjuicios en las áreas profesional, doméstica, sexual, psicosocial. La finalidad fue analizar la experiencia de mujeres con linfedema post-mastectomía, con objeto de comprender el sentido que estructura el significado para ellas, sobre el sufrimiento vivido. Nos fundamentamos en la aproximación antropológica, interpretativa y los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Participaron 14 mujeres que frecuentaban un nucleo de rehabilitación de mastectomizadas, donde las autoras actúan profesionalmente. Para las participantes, el linfedema significó preocupación con el tratamiento y su mantenimiento, dificultades en el cotidiano y en el trabajo, alteraciones emocionales, cambios de hábitos, caracterizándose como un problema estigmatizante. Identificaron instituciones: ciencia, trabajo, servicios de salud y sociedad, que promovieron cuestionamientos, perjuicio, aislamiento, constreñimiento. La familia y el servicio de apoyo que frecuentaban fueron instituciones que posibilitaron aproximación social.

Sentidos do diagnóstico por câncer de mama feminino para casais que o vivenciaram / Sentidos del diagnóstico por cáncer de mama femenino para parejas que lo vivieron / Meanings of the diagnosis of female breast cancer for couples who have experienced it

A lacuna de compreensão dos sentidos construídos por casais que vivenciaram o câncer de mama da parceira motivou a realização deste estudo, que objetivou descrever e analisar os sentidos que casais constroem sobre o câncer de mama da parceira e sobre as formas de se relacionar com esse adoecimento. Sete casais foram entrevistados e os dados coletados foram analisados à luz do referencial teórico do construcionismo social. Os resultados mostraram que os sentidos de provação e morte construídos para o câncer da parceira, despertaram nos participantes sentimentos de revolta e ansiedade e a relação com Deus. A partir disso, propõe-se a relevância da assistência interdisciplinar para esses casais, bem como a integração do discurso religioso como ferramenta do cuidado assistencial a essa população.

The comprehension gap regarding the meanings constructed by couples who have experienced breast cancer in the female partner motivated this study. Its aim was to describe and analyze the meanings that couples construct about the female partner's breast cancer and the ways in which they relate to this illness. Seven couples were interviewed and the data gathered was analyzed in the light of the theoretical reference of social constructionism. The results showed that the meanings of probation and death constructed for the partner's cancer aroused feelings of revolt and anxiety and a relationship with God among the participants. From this, it is proposed that interdisciplinary care is important for these couples, and that religious discourse should be integrated as a tool for caring for this population.

El vacío de comprensión de los sentidos construidos por parejas que vivieron el cancer de mama motivó la realización de este estudio que describe y analiza tales sentidos así como las formas de relacionamiento ante esta situación. Se han entrevistado siete parejas y se han analizado los datos obtenidos a la luz del referencial teórico del construccionismo social. Los resultados muestran que los sentidos de provación y muerte construidos para el cáncer de la mujer despertaron sentimientos de revuelta en los participantes así como la relación con Dios. A partir de ello se propone la relevancia de la asistencia interdisciplinaria par estas parejas y también la integración del discurso religioso como recurso del cuidado asistencial a esta población.

Profissionais de saúde na assistência a pacientes fora de possibilidades terapêuticas / Health professionals in attendance of patients without therapeutic possibilities

A área da saúde tem sofrido intensas transformações ligadas à compreensão do funcionamento do corpo humano, dentre outras, o que desencadeia questões relacionadas à vida e à morte nos profissionais que assistem pessoas fora de possibilidades terapêuticas, questões essas que suscitaram a realização desse trabalho. Este teve como objetivo a reflexão do cotidiano desses profissionais junto ao paciente fora de possibilidades terapêuticas, enfocando dimensões como: as vivências desses profissionais, as possíveis implicações disso na saúde mental deles e os impasses que emergem no trabalho das equipes frente ao dilema vida-morte. O estudo realizado foi do tipo qualitativo-descritivo, que se pautou preferencialmente na revisão não sistematizada da literatura dos últimos dez anos. Os resultados encontrados mostram que os profissionais envolvidos nesse processo apresentam sentimentos, comportamentos e mecanismos de defesa que indicam sofrimento, como: a síndrome do burnout e os desafios da comunicação diagnóstica e prognóstica, bem como a conduta bioética frente à morte do paciente. A partir disso, discute-se a importância de medidas psicoprofiláticas, como os grupos do tipo Balint, para tentar minimizar esse sofrimento e possibilitar que o cuidado prestado possa se efetivar de forma mais humanizada

Enfrentamento e admissão hospitalar para realização da cirurgia por câncer de mama1 / Coping and hospital admission for the accomplishment of the surgery for breast cancer

A falta de estudos sobre as estratégias de enfrentamento relacionadas à admissão hospitalar para a realização da cirurgia por câncer de mama motivou a realização desta pesquisa, cujo objetivo foi descrever as estratégias de enfrentamento relacionadas a esse momento. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas, com dez mulheres admitidas para tratamento cirúrgico por câncer de mama. Os resultados mostraram que Deus, os médicos, a busca interna e outras estratégias foram utilizadas. Esses dados apresentam a busca dessas mulheres pela vida e também a importância da escuta dos profissionais envolvidos nesse momento, como um instrumento para a instilação de estratégias de enfrentamento capazes de proporcionar uma recuperação mais rápida dessas mulheres

Utilização de grupos na reabilitação de mulheres com câncer de mama / The use of groups in the rehabilitation of women with breast cancer

Este artigo faz uma revisão bibliográfica sobre o tema grupo na reabilitação de mulheres com câncer de mama, buscando quais tipos de grupos têm sido oferecidos e quais os benefícios dos mesmos. Os autores realizaram uma revisão não sistematizada da literatura dos últimos 10 anos acerca do trabalho com grupo de mulheres com câncer de mama. É consenso na literatura que o uso de grupos auxilia na reabilitação psicossocial e tratamento e melhora o lidar com situações de estresse e medo. Os estudos revelam que, após as intervenções psicossociais, as mulheres apresentaram melhora na intensidade dos sintomas relacionados com o estresse, contato com amigos e familiares.

Representações sociais de mulheres frente à admissão hospitalar para a realização da cirurgia por câncer de mama / Social Representations of women front to the hospital admission for the accomplishment of the surgery for breast cancer

Por existirem poucos estudos sobre o momento da internação hospitalar para a realização da cirurgia por câncer de mama, decidiu-se melhor compreender este momento a partir do referencial da teoria das representações sociais e da teoria do enfrentamento, buscando-se em um grupo de mulheres a identificação do significado da admissão hospitalar necessária para a realização da cirurgia, bem como as estratégias de enfrentamento por elas utilizadas nesse momento. A análise conjunta das representações sociais com as estratégias de enfrentamento evidenciou que em 70 por cento das participantes houve relação entre o significado atribuído à admissão hospitalar e as estratégias de enfrentamento utilizadas. A relação entre as representações sociais e as estratégias de enfrentamento mostrou que as categorias: cura, cuidado enquanto estratégia de retorno à saúde e dia normal foram as mais eficazes no enfrentamento da admissão hospitalar. O instrumento utilizado com os principais profissionais que realizaram as admissões hospitalares mostrou que 100 por cento dos principais responsáveis pelas admissões hospitalares foram enfermeiras; 100 por cento delas tentaram estabelecer um vínculo positivo com as mulheres no momento do chamamento; 80 por cento não se apresentaram às mulheres que receberam; 90 por cento utilizaram preferencialmente o termo senhora no período em que permaneceram com as mulheres; 100 por cento demonstraram preocupação com o ambiente físico relacionado à admissão hospitalar; 70 por cento mostraram-se dispostas a ouvir as mulheres recebidas; 80 por cento receberam as mulheres na posição ereta e, 60 por cento das admissões hospitalares ocorreram com a presença de uma enfermeira e uma auxiliar de enfermagem. Alguns desses dados permitiram verificar que esses profissionais forneceram suporte às mulheres, mas ao mesmo tempo outros dados mostraram que estes mesmos profissionais se distanciaram de um cuidado capaz de contemplar os aspectos físicos, mentais e espirituais dessas mulheres. Pontua-se, a partir desta análise, a necessidade do estabelecimento da subjetividade no momento da internação como forma de identificação das necessidades das mulheres com câncer de mama. Para tanto, sugere-se a construção de um complemento para o protocolo de admissão hospitalar atualmente utilizado na enfermaria, onde os dados deste estudo foram coletados.